在談?wù)摪滩《緜鞑ミ@一敏感而微妙的話題時，我們首先要明確一個至關(guān)重要卻常被誤解的事實：艾滋病毒的傳播并非隨意發(fā)生，而是必須嚴(yán)格滿足四個條件，缺一不可。這一科學(xué)認(rèn)知，正是我們今天想要傳達(dá)給群眾的重要信息，旨在幫助群眾更科學(xué)地理解艾滋病的傳播途徑，從而降低不必要的恐懼和誤解。

一、傳染源

流行病學(xué)中傳染源的定義為：指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。

艾滋病病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，僅能感染靈長類動物，包括人類免疫缺陷病毒（HIV）——感染人類，猿類免疫缺陷病毒（SIV）——感染猿類與猴類，貓免疫缺陷病（FIV）——感染貓類等。其中只有HIV能感染人類，而其他非靈長類動物則不會感染艾滋病，體內(nèi)更不會攜帶艾滋病病毒（體外仍可能機械性攜帶艾滋病病毒）。

因此，對于人類來說，艾滋病的傳染源有且僅有HIV感染者以及艾滋病病人，不包括任何動物。我們身邊的家養(yǎng)寵物狗貓之類都不會攜帶人類免疫缺陷病毒（HIV），更不用擔(dān)心因為被寵物咬傷而感染艾滋病。

二、病毒量

只有傳染源的存在是不夠的，還需要足夠數(shù)量的病毒進(jìn)入被感染者的血液才能夠?qū)е赂腥尽?/p>

一方面，這是因為艾滋病病毒只有進(jìn)入到它寄生的靶細(xì)胞（CD4+T細(xì)胞）時才能存活并復(fù)制，而該細(xì)胞在血液中占比極低，不足1%：另一方面，艾滋病病毒依賴胞內(nèi)寄生，只有在靶細(xì)胞內(nèi)才能表現(xiàn)出生物活性，在細(xì)胞外則沒有任何代謝和運動能力，完全依賴于外力的隨機運動等待著靶細(xì)胞主動“找上門來”。因此，不足量的艾滋病病毒進(jìn)入人體血液時，其接觸靶細(xì)胞的幾率較小，在接觸并寄生靶細(xì)胞之前就已經(jīng)被機體免疫系統(tǒng)滅活了。

因此當(dāng)傳染源的病毒載量檢測不到時幾乎不存在傳染性，或者接觸的體液為非感染性體液如唾液、尿液等時，也不會發(fā)生傳染。只有在接觸一定量的感染性體液如血液、精液、前列腺液、陰道分泌物、直腸分泌物、乳汁等才存在感染風(fēng)險。

北京地壇醫(yī)院對艾滋病患者不同體液中HIV病毒的檢出率

三、傳播途徑

艾滋病的傳播途徑有且僅有血液傳播、母嬰傳播和性傳播，日常生活接觸不會傳播。

四、易感人群

人類對艾滋病病毒普遍易感，也就是說任何人只要發(fā)生了高危行為，均有可能感染艾滋病。

上述四個條件同時滿足時才有可能發(fā)生感染，其本質(zhì)就是體液接觸時有足量的艾滋病病毒進(jìn)入了被感染者的血液當(dāng)中。

比如和一個感染者發(fā)生無保護措施的性行為，這是高危行為，但是如果感染者的病毒載量檢測不到，那么這個風(fēng)險就可以忽略，因為對方的體液中沒有足夠的病毒量來感染陰性伴侶，也就是艾滋病當(dāng)中的“U=U”概念（檢測不到等于不具有傳染性）。

同理，一個未經(jīng)治療的感染者的血液沾到陰性對象手臂上的完整皮膚時，雖然有病毒，也有接觸，但是接觸者的皮膚沒有破損，也就沒有體液交換，艾滋病病毒就不會進(jìn)入血液，自然也不存在感染風(fēng)險。

因此，讓我們以科學(xué)的態(tài)度面對艾滋病，以理性的聲音傳遞真相，共同消除誤解與偏見。在關(guān)愛與理解中構(gòu)建一個更加安全的生活環(huán)境，為艾滋病患者帶去溫暖與希望，攜手共創(chuàng)一個無懼、有愛、和諧的社會。

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