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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。近日,安岳縣人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)醫(yī)保管理中心負(fù)責(zé)人曾克軍及集團(tuán)醫(yī)院藥學(xué)部、康復(fù)科、醫(yī)保管理中心工作人員一行先后前往龍臺(tái)鎮(zhèn)分院、通賢鎮(zhèn)分院、鎮(zhèn)子鎮(zhèn)分院、岳陽(yáng)鎮(zhèn)分院,重點(diǎn)開(kāi)展2025年集團(tuán)成員單位違法違規(guī)使用醫(yī)保基金督查工作。
集團(tuán)專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)查閱歸檔病歷、費(fèi)用清單、藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存記錄、門(mén)診處方,現(xiàn)場(chǎng)訪談?lì)I(lǐng)導(dǎo)及工作人員,對(duì)照2024年、2025年違規(guī)清單目錄,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)保基金使用的合規(guī)性進(jìn)行了細(xì)致檢查。檢查過(guò)程中,專(zhuān)家組與各集團(tuán)成員單位相關(guān)負(fù)責(zé)人及工作人員進(jìn)行了深入交流,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋并提出整改意見(jiàn),要求集團(tuán)成員單位要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策,加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,確保醫(yī)保基金安全。各成員單位負(fù)責(zé)人表示,將以此次督查為契機(jī),認(rèn)真梳理問(wèn)題,積極推進(jìn)整改,不斷提升醫(yī)保管理水平。
此次督查,有助于進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用行為,提高醫(yī)保基金使用效率,切實(shí)維護(hù)廣大參保群眾的切身利益。下一步,集團(tuán)將持續(xù)加強(qiáng)對(duì)成員單位基金使用情況的監(jiān)管力度,定期開(kāi)展“回頭看”,確保醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得實(shí)效。
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