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抗艾滋病病毒(HIV)藥物一般有哪些不良反應(yīng)?

2025-06-19 114 來(lái)源: 安岳縣人民醫(yī)院 艾治管辦 肖信平

  

  俗話說(shuō)是藥都有三分毒,當(dāng)然抗HIV的藥物也不例外,跟其他藥物一樣,抗HIV的藥物也可能引起一些不良反應(yīng),包括短期不良反應(yīng)和長(zhǎng)期不良反應(yīng),或多或少、或輕或重,因人而異。

  抗HIV藥物的不良反應(yīng)

  1.消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)

  惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等常出現(xiàn)在治療的前2個(gè)月內(nèi),但這些情況大多不嚴(yán)重,及時(shí)咨詢、就診,予以止吐、止瀉等對(duì)癥治療以后可以緩解。但如果干預(yù)后仍無(wú)緩解,癥狀還持續(xù)加重或超過(guò)2周,則需要到指定醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和治療。

  2. 皮疹

  許多抗HIV藥物可引起皮疹,即皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢、丘疹,甚至出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞疽、剝脫性皮炎等。以非核苷酸類藥物最明顯,一般發(fā)生在治療前3個(gè)月。

  3.骨髓抑制

  骨髓抑制就是骨髓的造血功能受到抑制,導(dǎo)致血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,從而引起貧血、出血、抵抗力下降等,常在艾滋病抗病毒治療前4個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。

  4.肝毒性

  一般在抗HIV治療前1~3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常、皮膚及眼睛變黃、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻黏膜/牙齦出血、精神/行為異常等癥狀。

  5. 腎臟損害

  腎臟損害可以發(fā)生于治療的整個(gè)過(guò)程,主要表現(xiàn)為蛋白尿、尿糖和低磷血癥,伴有或不伴有GFR降低。

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  6.骨密度下降

  使用抗病毒藥物后可能會(huì)出現(xiàn)骨密度下降,但是過(guò)程相對(duì)緩慢。酗酒、高血壓、甾體類激素、外傷、慢性胰腺炎HIV感染者更容易發(fā)生。

  7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為不同程度的頭痛、頭暈、失眠/嗜睡、多夢(mèng)、情緒異常、注意力不集中等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)多發(fā)生在服藥后2~4周,通常4周后消失或減輕,空腹、睡前服藥可以減輕癥狀。

  8.周圍神經(jīng)病變

  常見的周圍神經(jīng)病變的癥狀有:乏力/無(wú)力、刺痛、麻木、手臂和腿部感覺喪失、足部或手部有燒灼感等。通常出現(xiàn)在開始治療3個(gè)月以后。

  出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng),不要害怕,也千萬(wàn)不要擅自停藥或隨意減量,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)人員,及時(shí)采取正確的處理措施。

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