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認(rèn)真履職擔(dān)當(dāng) 推進(jìn)制度落實(shí)——我院開展門診特病審核認(rèn)定工作

2020-03-24 1222 來源: 醫(yī)保科

為貫徹落實(shí)《資陽市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好特殊疾病審批工作的通知》《資陽市醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓,糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施細(xì)則》(資醫(yī)保發(fā)〔2019〕34號)等文件精神,踐行“改進(jìn)作風(fēng)、服務(wù)群眾”的工作理念,確保醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審核認(rèn)定工作在我院順利開展,強(qiáng)化醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審核認(rèn)定工作的責(zé)任,優(yōu)化特病申請流程,保障特殊疾病患者切身利益,3月20日,醫(yī)教部聯(lián)合醫(yī)保科組織腫瘤科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、泌尿科等二十余名專家在門診大樓四樓會(huì)議室開展門診特殊疾病審核認(rèn)定工作。

醫(yī)教部劉強(qiáng)部長提出了特病審核認(rèn)定工作的要求:一是提高思想認(rèn)識;二是客觀真實(shí)審核認(rèn)定;三是特病專科到位。醫(yī)保科楊永紅科長就相關(guān)特病審核認(rèn)定醫(yī)保政策、認(rèn)定流程及時(shí)限進(jìn)行了解讀;明確特殊疾病申辦進(jìn)醫(yī)院是進(jìn)一步方便參保群眾、是切實(shí)提升人民群眾滿意度的重要舉措重要意義,各科室要高度重視、提高認(rèn)識,嚴(yán)格貫徹落實(shí)相關(guān)通知要求。隨后專家組根據(jù)門診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對每一份申報(bào)資料進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)審核認(rèn)定,對存在疑問的資料以專科小組形式進(jìn)行討論,確保審核認(rèn)定工作客觀準(zhǔn)確。本次共有378余份門診特殊疾病申報(bào)資料,經(jīng)過嚴(yán)格審核,審核認(rèn)定通過296份。

      通過此次審核認(rèn)定工作的開展,特病評審專家組精準(zhǔn)掌握了特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)確,確保了特病審核認(rèn)定工作的精準(zhǔn)性,保障了特病患者權(quán)益,助推了醫(yī)保制度在我院落實(shí)落地。


醫(yī)保科

2020年3月24日

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