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心肺復(fù)蘇——“救”在你身邊

2021-06-24

1355 來(lái)源：

據(jù)國(guó)家心血管中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)54.4萬(wàn)，居全球之首。目前在我國(guó)，心臟驟停的搶救成功率極低，能夠搶救存活的患者不到1%。當(dāng)心臟、呼吸驟停時(shí)，黃金搶救時(shí)間僅為4-6分鐘，心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算。

3秒—黑朦

5-10秒—意識(shí)喪失，突然倒地，暈厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐漸停止

4分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

10分鐘—腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，進(jìn)入“腦死亡”“植物狀態(tài)”

在專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到達(dá)之前心肺復(fù)蘇是延續(xù)患者生命最重要的方法！因此，掌握心肺復(fù)蘇這項(xiàng)急救技能是挽救生命至關(guān)重要的通道，接下來(lái)就讓我們共同學(xué)習(xí)這項(xiàng)與死神賽跑的急救技能——心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)CPR，是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)，為了恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。

確認(rèn)環(huán)境安全，做好自我防護(hù)

施救者要快速觀(guān)察周?chē)h(huán)境，判斷是否存在潛在危險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的自身和患者安全保護(hù)與防護(hù)措施。

判斷意識(shí)及反應(yīng)

施救者用雙手輕拍患者的雙肩，俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚:“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者無(wú)反應(yīng)，可判斷為無(wú)意識(shí)。

檢查呼吸

檢查呼吸時(shí)，患者如果為俯臥位，應(yīng)先將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位。用 “聽(tīng)、看、感覺(jué)”的方法檢查患者呼吸，判斷時(shí)間約5~10秒。如果患者無(wú)呼吸或嘆息樣呼吸，提示發(fā)生了心搏驟停。

胸外按壓

在呼救的同時(shí)盡快開(kāi)始心肺復(fù)蘇。施救者首先暴露患者胸部，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下段），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6 厘米，按壓頻率100～120 次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。

開(kāi)放氣道

檢查口腔有無(wú)異物，如有異物將其取出。用仰頭舉頦法開(kāi)放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線(xiàn)與水平面垂直。

人工呼吸

施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹氣2次，每次約1秒，吹氣時(shí)應(yīng)見(jiàn)胸廓隆起。

循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸

循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸（30:2），每5組評(píng)估患者呼吸和脈搏。

復(fù)原體位

如果患者的心搏和自主呼吸已經(jīng)恢復(fù)，將患者置于復(fù)原體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），隨時(shí)觀(guān)察患者生命體征，并安慰照護(hù)患者，等待專(zhuān)業(yè)急救人員到來(lái)。