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前列腺是男性特有的性腺器官,具有分泌前列腺液,控制排尿等作用,當(dāng)前列腺受到感染等不良因素刺激時,可能就會得前列腺炎、前列腺增生,甚至是癌變等。
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀為主的臨床癥狀。
良性前列腺增生發(fā)生率隨年齡的增長而增加,研究認(rèn)為40歲以后男性即可發(fā)生良性前列腺增生。
良性前列腺增生導(dǎo)致后尿道延長、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加,引起膀胱高壓并出現(xiàn)相應(yīng)排尿期癥狀。如梗阻長期未能解除,逼尿肌則失去代償能力,可出現(xiàn)膀胱小梁小房、腎積水及腎功能損害。
良性前列腺增生患者的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿等待、尿線變細(xì)、射程變短等排尿困難、排尿不盡感、尿后滴瀝等癥狀。所以,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,你就得懷疑,可能得了良性前列腺增生。
直腸指檢和B超檢查都可以診斷出良性前列腺增生。直腸指檢是最簡單且必須要進(jìn)行的檢查方法,醫(yī)生戴好手套,以食指輕輕按揉肛門后緩慢伸入直腸深部進(jìn)行檢查,通過觸摸前列腺,來判斷是否有增生及增生的程度。
醫(yī)生通過患者的排尿癥狀和輔助檢查以及并發(fā)疾病(疝、膀胱結(jié)石等)來判斷行觀察治療、藥物治療還是手術(shù)治療。
觀察治療適用于增生程度較輕患者,患者需要改變生活不良習(xí)慣如:忌煙、忌酒、忌熬夜,勿憋尿等,并定期進(jìn)行檢查。
1、α受體阻滯劑,達(dá)到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用,同時可以緩解尿頻、尿急、尿失禁及夜尿增多等癥狀;
2、5α還原酶抑制劑可縮小前列腺體積,達(dá)到改善下尿路癥狀的治療目的。
在通過觀察治療、藥物治療效果不佳時,患者會出現(xiàn)排尿困難逐漸加重,排尿費(fèi)力,甚至出現(xiàn)不能自行排尿的情況,這個時候,醫(yī)生會根據(jù)您的病情選擇手術(shù)方式。目前最常用的治療方式是具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后可以通過提肛鍛煉,多飲水,多食新鮮果蔬,保持大便通暢,減少下蹲運(yùn)動,避免增加腹壓,3個月內(nèi)避免乘坐摩托車或長途旅行駕駛,以免引起手術(shù)部位出血。
安岳縣人民醫(yī)院泌尿外科2009年獨(dú)立成科,現(xiàn)有編制床位55張,醫(yī)生13人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師5名,研究生4名;護(hù)士19人,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師5名。
科室擁有尿動力學(xué)檢查設(shè)備1臺,膀胱鏡3套,超聲、氣壓彈道碎石系統(tǒng)1套,90W鈥激光1臺,等離子電切鏡1套,纖維輸尿管軟鏡1根 ,腹腔鏡1臺,9.8度輸尿管鏡3根,李遜鏡一根,結(jié)石分析儀等高精尖設(shè)備。
科室開展的主要手術(shù):腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除、腎腫瘤根治術(shù)、單純腎切除、腎囊腫及多囊腎去頂減壓術(shù)、腎盂及輸尿管腫瘤根治術(shù)、腎及輸尿管切開取石術(shù)、腎盂及輸尿管成形、膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、膀胱擴(kuò)大;同時也開展了壓力性尿失禁TVT-O、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、前列腺摘除、尿道吻合術(shù)、尿道成形術(shù),膀胱造瘺、膀胱切開取石、膀胱部分切除術(shù)等。
來源:泌尿外科
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