腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體因為炎癥如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生肥大，并引起相應的癥狀者稱為腺樣體肥大。本病多見于兒童，但部分成人亦可發(fā)生，常合并慢性扁桃體炎。

鼻部癥狀

耳部癥狀

咽、喉和下呼吸道癥狀

腺樣體面容

厭食、呼吸不暢等

由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，面部的發(fā)育會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，醫(yī)學上稱之為“腺樣體面容”。

小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。

患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現(xiàn)象。

由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

如果寶寶確診是兒童鼾癥，是否需要手術，是家長最關心的問題。不是所有的腺樣體肥大都必須手術進行治療。可以先進行保守治療。

非手術治療

1.對于腺樣體肥大導致的輕中度阻塞，可以在專業(yè)耳鼻喉醫(yī)師的評估后，選擇鼻用糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑來抑制腺樣體的炎癥反應，從而改善癥狀。如果經過治療，初始癥狀迅速改善，則可繼續(xù)用藥，但如果保守治療無效，建議行腺樣體切除術。

2.鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療，術前、術后均應系統(tǒng)、規(guī)律治療。

3. 肥胖患兒應該控制體重。

4.持續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP)：對于有外科手術禁忌證、腺樣體扁桃體不大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術治療的病人，CPAP是一項可以選擇的治療。

手術治療

根據(jù)2020中國兒童OSAHS診療指南：因腺樣體肥大、扁桃體肥大導致的中重度OSAHS（兒童阻塞性睡眠呼吸暫停）患兒，強烈推薦手術治療。

腺樣體扁桃體切除術是兒童OSAHS最常見的一線治療方法，有效率達85~90%。    

肥胖兒童手術后的長期效果欠滿意，但大多數(shù)肥胖兒童可通過腺樣體扁桃體切除術得到有效治療。

目前人們更加關注的是如何減少傷口出血和減輕疼痛。應用等離子射頻消融的方法切除，可以明顯減輕疼痛。